Kikkertundersøgelse af skulderled (Skulderartroskopi)

Selve leddet og nærliggende strukturer undersøges indefra ved hjælp af en kikkert og nogle små instrumenter. Man kan undersøge om der er skade på:

• Ledbrusk
• Skulderens ledlæbe
• De store bevægesener
• Ledbånd og kapsel
  

Og om der er forandringer i:

• Slimhinder
• Slimsæk
• Lednære knogler
• Eller om der er ledmus
  

En del skader og forandringer kan behandles ved kikkertundersøgelsen. I nogle tilfælde bliver man imidlertid nødt til at foretage en egentlig åben operation, som ofte kan foretages i direkte forlængelse af kikkertoperationen, men som i modsætning til kikkertoperationen efterlader et større operationsar. Nogle skader og forandringer kan man desværre ikke gøre noget ved eller kun delvist udbedre.

Forberedelse
Ved forundersøgelsen vil du almindeligvis få optaget journal, og du kommer til at tale med en narkoselæge.
På operationsdagen møder du om morgenen fastende på sengeafdelingen. Du må den dag ikke benytte hudlotion, og der må ikke være bumser, sår eller lign. på din hud i skulderregionen, da det øger infektionsrisikoen betydeligt.

Komplikationsrisiko
Almindeligvis er komplikationsrisikoen ganske lille, men som ved alle andre operationer kan der opstå infektion, kar/nerveskader etc., ligesom der kan opstå problemer i forbindelse med bedøvelsen.
Nogle patienter vil føle, at de har pådraget sig en komplikation, som imidlertid må ses som en del af behandlingen. F.eks. kan der ved operation for skulderledskred opstå en vis bevægeindskrænkning. Dette er tilsigtet, fordi løshed af leddet netop er årsag til problemet.
Få patienter vil i efterforløbet have en del smerter hvilket altså ikke er unormalt. Som anført er den samlede risiko for egentlige komplikationer ganske lille.

Selve operationen
Der anvendes fuld bedøvelse til operationen. Under operationen ligger du på siden med et træk på armen således, at man bedre kan komme til med instrumenterne inde i skulderen. Under undersøgelsen skylles leddet konstant med saltvand, hvilket ofte siver ud i bløddelene og skulderen kan derfor være hævet umiddelbart efter indgrebet.
Ved kikkertindgreb benyttes almindeligvis 2-4 små snit. I nogle tilfælde må man som anført åbne rigtigt ind til leddet således, at der kommer et større operationsar. Hvor stort dette bliver afhænger af det indgreb som må foretages.

Efter operationen
Trådene fjernes almindeligvis hos din egen læge 10-14 dage efter operationen. Nogle patienter, f.eks. patienter som opereres for skulderledskred, skal have en bandage i efterforløbet, mens andre patientgrupper ikke behøver bandage. Da det ikke altid er muligt før operationen at vide, hvad du fejler i skulderen, kan vi i en del tilfælde heller ikke på forhånd fortælle, om netop du skal have en bandage eller behøver genoptræning efter operationen.